5.2 对口吹人工呼吸法
是用人工方法使气体有节律地进入肺部,再排出体外,使触电者获得氧气,排出二氧化碳,人为地维持呼吸功能。其要领如下:
(1)将触电者仰卧,使头部尽量后仰(先拿走枕头)。操作者腰旁侧卧,一手抬高触电者下颌,使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子,保证吹气时不漏气,如图5。但是,如果在触电者口上盖一块手帕,可能影响吹气效果。

图5 头部后仰,使嘴张开,然后口对口吹气
(2)操作者用中等度深呼吸,把口紧贴触电者的口,缓慢而均匀地吹气,使触电者胸部扩张,如图5。胸部起伏过大,容易把肺泡吹破;胸壁起伏过小,则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。
(3)吹气速度,对成人是吹气2s,停3s,5s一次。成年人每分钟12~16次,对儿童是每分钟吹气18~24次。
(4)触电者嘴不能掰开时,可进行口对鼻吹气。方法同上,只是要用一只手封住嘴以免漏气。
对口吹的口诀如下:
张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧;
张口困难吹鼻孔,五秒一次坚持吹。
触电者心跳、呼吸都停止时,应同时进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者,可以一个负责心脏挤压,另一人负责对口吹气。操作时,心脏挤压4~5次,暂停,吹气一次,叫4比1或5比1。如果只有一个操作者,操作时最好是2次很快地肺部吹气,接着进行15次胸部挤压,叫15比2。肺部充气时,不应按压胸部,以免损伤肺部和降低通气的效果。
5.3 摇臂压胸呼吸法
操作要领如下:
(1)使触电者仰卧,头部后仰。
(2)操作者在触电者头部,一只脚作跪姿,另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直,压胸时,将触电者的手向前顺推,至胸部位置时,将两手向胸部靠拢,用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作:跪着的一只脚向后蹬(成前弓后箭状),半蹲的前脚向前倒,然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后,将触电者的手向左右扩张。完成后,将两手往后顺向拉直,恢复原来位置。
(3)压胸时不要有冲击力,两手关节不要弯曲,压胸深度要看对象,对小孩不要用力过猛,对成年人每分钟完成14~16次,见图6。

图6 摇臂压胸法
摇臂压胸式的口诀如下:
单腿跪下手拉直,双手顺推向胸靠;
两腿前弓后箭状,胸压力量要自然;
压胸深浅看对象,用力过猛出乱子;
左右扩胸最要紧,操作要领勿忘记。
5.4 俯卧压背呼吸法(此法只适宜触电后溺水、肚内喝饱了水)
(1)使触电者俯卧,触电者的一只手臂弯曲枕在头上,脸侧向一边,另一只手在头旁伸直。操作者跨腰跪,四指并拢,尾指压在触电者背部肩胛骨下(相当于第七对肋骨),见图7。

图7 俯卧压背法
(2)压时,操作者手臂不要弯,用身体重量向前压。向前压的速度要快,向后收缩的速度可稍慢,每分钟完成14~16次。
(3)触电后溺水,可将触电者面部朝下平放在木板上,木板向前倾斜10°左右,触电者腹部垫放柔软的垫物(如枕头等),这样,压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。
俯卧压背法的口诀如下:
四指并拢压一点,挺胸抬头手不弯;
前冲速度要突然,还原速度可稍慢;
抢救溺水用此法,倒水较好效果佳。
5.5 人工呼吸法的选择
(1)有轻微呼吸和轻微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩。
(2)有心跳,无呼吸——用对口吹。
(3)有呼吸,无心跳——用胸外心脏挤压法。
(4)呼吸,心跳全无——用胸外心脏挤压与对口吹配合抢救,这是目前国内推广的最佳方法。
(5)触电后溺水,肚内有水——用俯卧压背式。
5.6 做人工呼吸法之前须注意的事项
(1)松衣扣、解裤带,使触电者易于呼吸。
(2)清理呼吸道——将口腔内的食物以及可能脱出来的假牙取出,若口腔内有痰,可用口吸出。
(3)维持好现场秩序——非抢救人员不准围观。
(4)派人向医院、供电部门求援,但千万不要打强心针。
6 人触电后为什么不能打强心针
垂危病人的心脏是松弛的。替垂危病人打强心针,目的是帮助其心脏恢复跳动功能。而触电者的心脏是纤颤的(即剧烈收缩),而强心针是刺激心脏收缩的药物,若替触电者打强心针,是加速其心脏收缩,无异火上加油,加速死亡。三联针是强心针。
7 对用模拟人练习呼吸法的看法
人与人互相练习人工呼吸法,接近真实。采用模拟人作训练,只能做对口吹及胸外心脏挤压法,其他方式不能做。
国内生产的模拟人,其胸部是用一只很粗的弹簧来代替人体心脏,每次要下压的力量为36~45kg,如果用这种力量去抢救触电者,很快就会把胸骨压断。模拟人肺部是用一只塑料袋来代替,要很大的进气量才能将塑料袋吹涨,如果用这种方法去抢救触电者,会把肺泡吹爆。
国内的模拟人与国际产品“安妮小姐”模拟人的同类产品,无论其心脏结构及操作合理程度,均与国际同类产品相差很远。故我们认为,练习人工呼吸法的操作,应以真人为本。